普通感冒又叫上呼吸道感染，有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上感由細(xì)菌引起。各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
一、成年人的感冒、手術(shù)和麻醉
如果成人感冒，局部下進(jìn)行簡單的麻醉手術(shù)是沒有什么問題的，如果是連續(xù)硬膜外或是腰椎麻醉或是腰硬聯(lián)合麻醉的麻醉，沒有影響呼吸，不需要控制呼吸的話，也是可以接受的，但是如果需要進(jìn)行全身麻醉并進(jìn)行氣管插管或是喉罩通氣的話，那就會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，也會增加肺部感染的幾率，患者的死亡率會明顯，所以是麻醉的相對禁忌癥，是不建議麻醉的，除非有急診手術(shù)需要處理。
二、小兒感冒、手術(shù)與麻醉
小兒手術(shù)因為不能配合，多數(shù)實(shí)施全身麻醉，麻醉醫(yī)生最常實(shí)施氣管插管。感冒期間，呼吸道由于炎癥反應(yīng)極易激惹，麻醉期間及麻醉蘇醒后的一段時間內(nèi)（通常為1-15分鐘），患兒出現(xiàn)憋氣、喉痙攣、支氣管痙攣等呼吸道合并癥的概率明顯增加。患有“上感”的兒童上述合并癥發(fā)生的可能性要較無“上感”高出2~7倍，如果這些兒童又實(shí)施了全麻和氣管插管術(shù)，其發(fā)生率就要高出正常兒童的11倍。特別是1歲以內(nèi)的嬰兒可能會更加危險。
小兒一旦表現(xiàn)出缺氧的癥狀和體征，不能迅速發(fā)現(xiàn)造成通氣困難的原因并立即糾正，就會很快出現(xiàn)心臟嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)—心率減慢，心跳驟停可能隨即發(fā)生。年齡越小的小兒，這一過程發(fā)生得越快。
小兒單純的呼吸道感染2-4周之內(nèi)，呼吸道的應(yīng)激性均較高，應(yīng)該盡量避免手術(shù)。對于小兒擇期手術(shù)總的看法是“利大于弊”。如果“上感”累及支氣管及分泌物較多或者小兒體溫在38℃以上，通常建議推遲手術(shù)。對經(jīng)常感冒的小兒，就只能避開其發(fā)燒和肺炎的時期而選擇相對安全的時機(jī)實(shí)施手術(shù)。（畢路甲）
科 普 專 家 簡 介
畢路甲
畢路甲，中共黨員，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）麻醉科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉專業(yè)，兼任河南省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會第一屆區(qū)域阻滯學(xué)組委員、漯河市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會委員兼秘書，獲得漯河市第七屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎二等獎，漯河市第八屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎二等獎、三等獎。發(fā)表論文7篇，獲得漯河市科技進(jìn)步獎二等獎1項，申請實(shí)用新型專利2項。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
