兒童骨折時(shí)，很多人認(rèn)為兒童只是成人的縮小版，套用成人骨科的觀點(diǎn)來(lái)處理即可。其實(shí)，兒童是在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的，其解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和生物力學(xué)性能都在不斷變化，與成人的骨骼不同。正確認(rèn)識(shí)與處理兒童骨折必須熟悉兒童身體特點(diǎn)，否則會(huì)出現(xiàn)很多不應(yīng)當(dāng)發(fā)生的醫(yī)源性并發(fā)癥，造成嚴(yán)重后果。

    兒童與成人相比更容易骨折，但兒童骨膜厚，生物學(xué)行為活躍，骨折后往往一側(cè)骨膜尚保持連續(xù)性，所以兒童開(kāi)放骨折遠(yuǎn)比成年人少。

    兒童骨折后6個(gè)月～8個(gè)月內(nèi)，因骨折刺激修復(fù)反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)。如有些兒童的肱骨干、股骨干骨折在復(fù)位時(shí)能達(dá)到功能復(fù)位（對(duì)位對(duì)線在可接受標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)）即可，不必要刻意追求解剖復(fù)位。

    小兒骨折愈合后生長(zhǎng)再塑形能力很強(qiáng)，患兒年齡越小、骨折越靠近干骺端且成角與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸一致，再塑形能力就越強(qiáng)。如果骨折后導(dǎo)致側(cè)方成角、旋轉(zhuǎn)畸形，那么靠生長(zhǎng)再塑形就難以矯正。如：肱骨髁上骨折后肘內(nèi)翻的患兒不能通過(guò)生長(zhǎng)塑形而獲得矯正。所以，如果兒童四肢骨折、骨病、四肢畸形等，家長(zhǎng)應(yīng)帶其到專業(yè)的小兒骨科診治。牛俊克

    牛俊克，市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）骨八科（小兒骨科）主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士研究生。他是省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)會(huì)骨科學(xué)組委員、省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體康復(fù)專業(yè)委員會(huì)小兒骨科工作委員會(huì)委員、省脊柱脊髓損傷學(xué)會(huì)小兒脊柱骨科分會(huì)委員、市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合小兒骨科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼秘書(shū)長(zhǎng)。他從事骨科臨床工作十余年，曾在天津醫(yī)院小兒骨科及北京國(guó)康醫(yī)院秦泗河教授的矯形外科進(jìn)修。他擅長(zhǎng)肢體先天及后天畸形的精準(zhǔn)矯治、腦癱兒童的評(píng)估與治療、兒童四肢骨折微創(chuàng)治療、兒童骨腫瘤診治。他先后被評(píng)為優(yōu)秀醫(yī)師、優(yōu)秀青年醫(yī)師等。

責(zé)編：瘦馬  編審：陳向黨  終審：汪中東