近日，漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院）特檢科聯合醫務科、麻醉科、內鏡室、神經內科成功開展首例無痛經食管超聲心動圖檢查。
此項技術是給予患者鎮痛、鎮靜的同時進行經食管超聲心動圖檢查，既緩解了患者的痛苦，又能讓醫生安心的進行檢查，為隱源性腦卒中、心臟和大血管疾病的診斷提供了新的窗口，填補了醫院卒中中心經食管超聲檢查的空白，為卒中中心建設和發展又增添一項利器。
此例經食管超聲心動圖檢查的患者是一位中年女士，因不明原因腦卒中入院，臨床醫師高度懷疑患者癥狀是因卵圓孔未閉引起，通過此項新技術檢查，明確了診斷，為患者精準制定治療方案提供了有力依據。
近年來，越來越多研究發現卵圓孔未閉與腦卒中、偏頭痛等疾病密切相關。卵圓孔未閉是成人中常見的先天性心臟異常，在正常人群中約4人中可檢出1人患有此病。
經食道超聲心動圖是目前公認的診斷卵圓孔未閉的金標準，可以清楚顯示卵圓孔未閉的位置、形態、大小，分流方向，一旦確診，患者完全可以通過有效的治療手段改善臨床癥狀，該項檢查的應用對于偏頭痛，隱源性腦卒中、眩暈等患者病因的尋找具有重要的臨床價值。
眼睛雖小，但足以看見整個世界，探頭其貌不揚，卻能讓心臟的奧秘盡顯方寸之間。經食管超聲心動圖檢查的開展標志著我院醫療檢查技術邁上了一個新的臺階，為臨床提供了新的視窗，有助于明確診斷，更好地當好臨床科室的眼睛，為患者制定完善的治療方案。
什么是經食管超聲心動圖？
經食管超聲心動圖(TEE)檢查是將超聲探頭置入食道內，從心臟后方探測心臟、血管形態結構及功能改變的一種超聲顯像方法，克服了經胸超聲心動圖（TTE）檢查的局限性，不受肺氣腫、肥胖、胸廓畸形等因素的影響，而且由于探頭緊鄰左房，與心臟后部結構接近，所以對經胸探查顯示不清的心臟后部結構能夠清晰顯示，提高了對心血管疾病診斷的敏感性和可靠性。
經食管超聲心動圖的適應癥
1.房間隔缺損、卵圓孔未閉，經胸超聲不能確診的病例，尤其對于懷疑有反常血栓的患者及不明原因頭痛、偏頭痛、腦卒中人群。
2.左心耳和左房的血栓，尤其是左心耳的血栓，房顫患者做射頻消融術前做經食管超聲了解左心房及左心耳是否有血栓形成。
3.心臟瓣膜病患者。
4.發熱原因不明，需排除感染性心內膜炎的患者。
經食管超聲心動圖的禁忌癥
1.先天性或者獲得性上消化道疾病：活動性上消化道出血、食管梗阻或狹窄、食管腫瘤、食管憩室、食管靜脈曲張以及有食管或胃手術史。
2.嚴重的心律失常、心力衰竭者。
3.體質極度衰弱的患者。
4.急性心梗期的患者。（通訊員：劉寶霞 盧 闖 祁艷征 龔蘇秀子）
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
