近年來，頸動(dòng)脈超聲檢查已成為很多醫(yī)院常規(guī)健康體檢的項(xiàng)目，體檢報(bào)告中很容易見到”頸動(dòng)脈斑塊”、”頸動(dòng)脈狹窄”、”頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚”等字眼。
體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，是不是得中風(fēng)了?它能消退嗎?
請聽漯河醫(yī)專二附院神經(jīng)內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師曹愛華為你做科普講解。
什么是頸動(dòng)脈斑塊?
頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，它好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處。
斑塊內(nèi)含有脂質(zhì)、炎性細(xì)胞、膠原等。
斑塊可以是穩(wěn)定的，也可以是不穩(wěn)定的。
穩(wěn)定斑塊:指斑塊脂質(zhì)成分少，周圍有大量的平滑肌細(xì)胞和膠原組織，纖維帽厚。
易損或不穩(wěn)定斑塊：指脂質(zhì)核心較大且松軟，平滑肌細(xì)胞也極少，纖維帽很薄，易發(fā)生斑塊內(nèi)出血或斑塊的破裂而突然增大，也容易繼發(fā)血栓形成。正常頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層(IMT)小于0.9mm，0.9mm≦IMT<1.2mm，診斷頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚；1.2mm≦IMT<1.4mm，診斷頸動(dòng)脈斑塊；IMT≧1.4mm，診斷頸動(dòng)脈狹窄。
頸動(dòng)脈斑塊有什么危害?
頸動(dòng)脈斑塊是一種未病，如果發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，也不用過度恐慌，但也要引起重視，它可以預(yù)測發(fā)生腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
如何治療?
頸動(dòng)脈彩超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚，建議首先改變生活方式（如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等)，合理控制血壓、血糖、血脂、房顫等卒中危險(xiǎn)因素，并每年復(fù)查頸動(dòng)脈彩超1次。
頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊或狹窄50%以上，即使沒有腦卒中癥狀，無論血脂是否異常，均建議他汀治療，指標(biāo)是低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
有癥狀的50%以上頸動(dòng)脈狹窄或70%以上的無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，需要經(jīng)專科醫(yī)生的進(jìn)一步評估后，考慮是否行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)（CEA）/頸動(dòng)脈支架血管成形術(shù)(CAS)，以期降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。（曹愛華）
科普專家簡介
曹愛華，女，主任醫(yī)師，教授，漯河醫(yī)專二附院神經(jīng)內(nèi)二科主任。
1989年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，曾先后在上海長海醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院及中國神經(jīng)心理培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長各類腦血管病、頭暈、頭痛、睡眠障礙、帕金森、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙、面肌痙攣，痙攣性斜頸及肉毒素治療等。
門診坐診時(shí)間：每周二、周三全天。
