有些爸爸媽媽給寶寶喂奶時，發現他的嘴巴里長了一些白色斑點，這很可能是得了一種叫“鵝口瘡”的疾病。

    ①什么是鵝口瘡？

    鵝口瘡又叫雪口病，是由白色念珠菌（一種真菌）感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素的患兒常有此癥。新生兒多由產道感染或因哺乳時污染的奶頭和乳具獲得感染。

    ②較輕鵝口瘡的表現

    如果鵝口瘡的程度較輕，寶寶的舌面、上腭、兩側頰黏膜上，局部會出現白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不容易被擦掉，周圍無炎癥反應，即使喂水也不會被水沖走，有時候會被誤以為是奶漬或舌苔太厚，強行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血。寶寶一般不會有其他異常表現，吃奶或進食正常，不會感覺痛，不流涎。

    ③嚴重鵝口瘡的表現

    如果鵝口瘡很嚴重，寶寶的整個口腔黏膜都可能會被白色斑塊覆蓋，同時還可能會有發熱、吃奶哭鬧、食欲差、拒食、吞咽困難的表現。如果治療不及時，鵝口瘡可能會擴散到咽、喉、食管、氣管、肺等處，引起嚴重的真菌感染，此時可危及生命。使用抗生素可加重病情，促其蔓延。

    ④如何治療鵝口瘡？

    如果懷疑寶寶長了鵝口瘡，要帶他去兒科就診。當確診寶寶得了鵝口瘡后，一般不需口服抗真菌藥物。可用 2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，或局部涂抹10萬-20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液，可以抑制白色念珠菌生長。局部用制霉菌素涂在寶寶的口腔黏膜上，效果更好。亦可口服腸道微生態制劑，抑制真菌生長。加強營養，適當增加維生素B2和維生素C。

    ⑤用藥注意事項

    每天2-3 次，擦藥之后至少 30 分鐘內不要喂寶寶吃任何東西。一般要擦 7～14 天 ，直到嘴巴里的白色斑塊全部消失后，再繼續擦藥 3 天才能停止，以免復發。如果擦拭超過 7 天，白色斑塊依然沒消失甚至加重，建議去醫院復查。

    其他注意事項：

    如果是母乳喂養，媽媽的乳頭和寶寶的嘴巴可能會交叉感染。如果出現哺乳疼痛、乳頭乳暈發癢、裂開或者顏色改變，這些癥狀預示著媽媽也可能感染白色念珠菌了。這時建議咨詢醫生是否需要在乳頭上也涂抹上述抗真菌藥物（哺乳前把乳頭上的藥物擦掉即可）。

    長鵝口瘡期間，寶寶可能會因為口腔疼痛不愿意進食，你可以用勺子給他喂食或者用注射針筒喂食。

    ⑥如何預防鵝口瘡？

    為了預防寶寶得鵝口瘡，你可以從下面 2 個方面做起：

     一是定期清洗寶寶的日常用品，尤其是奶瓶、餐具、安撫奶嘴、牙膠等這些每天都會放入他口中的物品，每次使用后都應該清洗，并煮沸消毒。

     二是即使寶寶沒長牙，也建議每天早晚各給他清潔一次口腔，這樣可以預防口腔疾病。你可以在洗干凈手之后，在食指上纏上干凈的嬰兒棉柔巾，蘸取溫水，幫寶寶把牙齦、舌頭、口腔壁都輕輕擦一遍，動作要輕柔，同時要避免濫用抗生素。

    白紅麗

     白紅麗：漯河市骨科醫院(漯河醫專二附院)兒科  副主任醫師 中共黨員 研究生學歷，兼任:河南省婦幼保健協會先天性結構畸形防治專業委員會第一屆委員會委員、漯河市中醫藥學會兒科分會第一屆委員、河南省醫學科普學會兒童癲癇專業委員會委員、漯河市醫學會第二屆兒科專業分會委員、漯河市健康科普專家。榮獲漯河市第七屆自然科學學術獎二等獎3項。開展院內新技術1項。發表多篇國家級論文，其中北大核心1篇。授權實用新型專利1項。曾被河南省紅十字會評為“優秀紅十字醫療專家志愿者”等榮譽稱號。2007年畢業于新鄉醫學院，從事兒科臨床工作十余年，曾多次在省級醫院進修學習，并多次參加省內及國家級短期培訓班，跟蹤國內外兒科專業醫學動態。對兒科呼吸系統、消化系統、神經系統及免疫系統等常見病、多發病的診治得心應手。尤其擅長新生兒窒息、早產兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒敗血癥、新生兒黃疸、重癥肺炎等急、危重癥疾病的搶救治療。咨詢電話：13721321498

責編：瘦馬