近日，市民劉女士，總是反復出現暈厥，尤其是突然站起來或者站著站著就暈倒了，給她的生活造成了極大的困擾。期間，她去醫院檢查過，頭顱磁共振做了，24小時動態心電圖、心臟彩超也做了，但一直未查明暈厥的病因，把劉女士愁壞了。
這次，劉女士原本在家休息，突然聽見門鈴響了，她急匆匆起床，瞬間兩眼發黑暈了過去，家人馬上帶她到市二院心血管內科門診就診，王瑾院長接診后，詳細詢問既往病例、查看檢查單，排除了相關禁忌癥，建議她做個直立傾斜試驗。劉女士也覺得新鮮，做了那么多檢查確實還沒聽過這個，便遵從醫囑，第2天空腹來到直立傾斜試驗室。
檢查過程中患者血壓、心率均下降，直立傾斜試驗陽性，診斷為迷走神經性暈厥，為下一步治療找準了方向。如有暈厥經歷的患者應盡早到心血管內科就診，明確導致暈厥的病因，或排除心血管和神經系統的問題，必要時及時進行治療。
市二院引進“傾斜試驗監測系統”以來，已為數十名不明原因暈厥患者做出準確診斷，為暈厥患者的診治帶來了福音，標志著醫院對不明原因暈厥的診斷和鑒別診斷水平進一步提升。預約電話：13939550537
什么是直立傾斜試驗？
直立傾斜試驗是利用直立傾斜床將被檢查者的體位從平臥位迅速變為傾斜位，用以檢查靜脈血管是否正常，是否會發生心率減慢、血壓降低，甚至暈厥的一種無創檢查方法。
直立傾斜試驗（Head up tilt test, HUTT）:是檢查自主神經功能的有效方法，對直立性低血壓的診斷有著重要作用。
工作原理：是通過試驗手段模擬血管迷走性暈厥的發作過程。當傾斜床由平臥位變成傾斜位時，陽性患者反射性引起交感神經活性降低和迷走神經活性增強，導致心率減慢和（或）血壓下降，發生暈厥。
哪些人適合直立傾斜試驗
1.長時間站立、情緒緊張激動、擁擠悶熱的環境、進餐等情況下出現頭暈、乏力、惡心、面色蒼白、出汗、眼前發黑甚至暈倒；
2.反復暈厥，但心血管系統、神經系統檢查均未見異常；
3.查找暈厥病因、鑒別暈厥與癇性發作、心因性暈厥的識別；
4.帕金森病、多系統萎縮、周圍神經病等需要明確自主神經是否損害的患者。
直立傾斜試驗的適應證
1.反復不明原因的暈厥(有或無結構性心臟病，排除心原性暈厥 );
2.無先兆的單次暈厥或高風險外傷性不明原因暈厥;
3.診斷和鑒別診斷血管迷走神經性暈厥、直立位低血壓和體位性心動過速綜合征;
4.鑒別暈厥和非抽搐性癲癇；
5.鑒別心因性假性暈厥;
6.鑒別老年性暈厥和跌倒;
7.血管迷走神經性暈厥和直立位低血壓患者的訓練治療。
直立傾斜試驗的禁忌證
1.評價暈厥患者的治療效果；
2.檢查發現有自發或誘發暈厥；
3.跌倒致嚴重事件及病情不穩定；
4.顱內外嚴重血管狹窄，冠狀動脈、主動脈瓣和二尖瓣重度狹窄，重度肥厚型梗阻性心肌病；
5.重度貧血；
6.嚴重心律失常；
7.中重度高血壓；
8.妊娠。
檢查前有哪些注意事項：
1.完善心臟超聲、24小時動態心電圖/心電圖、腦血管疾病篩查等相關檢查；
2.檢查前需空腹4小時以上，且遵醫囑提前停用降壓藥等可能影響檢查結果的藥
物。(通訊員：尹紅婭 楊光)
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
