“網球肘”又稱肱骨外上髁炎，它因網球運動員發病率高而得名，但日常生活中更容易得“網球肘”的卻是家庭主婦、廚師、建筑工人等體力勞動者，這主要與他們勞動時經常屈伸旋轉肘關節有關，這類人群肌肉長期勞累且經常處于緊張狀態，使肌腱起點受到反復牽拉刺激，引起肱骨外上髁骨處無菌性慢性炎性改變，從而導致肘關節外上髁處的固定點的疼痛，并影響腕關節和前臂的旋轉活動等。“網球肘”的主要發病人群多處在44～54歲之間，并且不分男女均可出現，這可能與肘關節的重復、過度使用有關。

    不去醫院，我們自己如何判斷有沒有患上“網球肘”呢？

   這里教給大家一個小方法：當把肘關節伸直，掌心朝下，腕關節做抬起的動作，同時自己用另外一只手給予阻力，如果出現肘關節外側疼痛時，基本可以判斷得了“網球肘”。

    在我們醫生的臨床工作中，一般將網球肘分成三期：一期為肘關節外側輕度疼痛，勞累后誘發，經簡單的保守治療就可以恢復健康；二期為活動后疼痛明顯，有時不活動也可能產生疼痛，非手術治療也可恢復日常功；三期為靜息痛、夜間痛，也就是說不勞動也出現持續疼痛，影響日常生活，不做手術治療基本無法緩解。

“網球肘”的患者主要癥狀為疼痛，所以治療上主要是控制疼痛，讓肌腱的損傷結構在治療期間得以恢復。不需要做手術的患者我們一般有以下幾種方法：

    1.服用布洛芬、塞來昔布等常見的消炎止痛藥物，可以緩解疼痛，配合功能康復鍛煉等，當然此類藥物不建議長期服用，因為理論上有影響肌腱愈合的風險。

    2.體外沖擊波，對于治療急性和慢性網球肘都有效，并且可以阻止急性網球肘發展至慢性網球肘，是一種安全、經濟、有效的治療方法，但是對部分人群效果不太明顯。

    3.局部注射。也就是我們常說的打封閉針，可獲得較為滿意的短期療效，但是容易反復發作，期間要配合休息和功能鍛煉。

    如果通過以上方式均不能改善疼痛，或者長期反復疼痛不緩解，那么手術或者是最后一個選擇了，主要方式有切開松解或者關節鏡下微創松解肌腱的止點。

    前面反復提到了功能鍛煉的重要性，那么如何正確地進行功能鍛煉呢？

    主要有以下幾種方式可以治療或者避免我們患上網球肘：

    第一、增加抓握力。這是比較常見的訓練方法。可以使用握力器或者通過抓握軟式網球、彈力球進行練習。

    第二、前臂屈肌肌力訓練。坐在椅子上，身體前傾。肘關節輕度彎曲，前臂自然放置于膝蓋上，同時手心朝上。手中持一重物（可以使用啞鈴或者彈力帶，若使用彈力帶，一端固定于腳）向上抬舉，做負重練習。抬舉-放下-抬舉，重復進行10-15次。

    第三、前臂伸肌肌力訓練。如同屈肌訓練，肘關節彎曲，前臂放于膝蓋上，但此時手心朝下。手中持重物（可以使用啞鈴或者彈力帶，若使用彈力帶，一端固定于腳）向上提起，做負重練習。提起-放下-提起，重復進行。漸進增加到3組練習，每組10-20次。

第四、保持正常的體能訓練，建議每周3次跑步（20-30分鐘）或騎車（30-60分鐘）。條件允許的情況下，游泳也是不錯的選擇。但是應避免使用踢水板（一種游泳的輔助工具，需雙手持握），以減少手臂和腕部的受力。

    目前治療“網球肘”的方法多種多樣，大多數患者能通過非手術方式的治療獲得較好的療效，但對于頑固性網球肘的治療，目前更傾向于手術治療。總之，得了網球肘不可怕，在醫生的指導下，配合藥物和功能鍛煉，一般都能取得良好的效果。（圖片來源于網絡，侵刪）

張計超

     漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院）骨五科副主任，副主任醫師，碩士研究生，畢業于中山大學骨外科學專業。德國波恩大學醫院訪問學者，任中華工程學會數字骨科學會創傷與關節學會委員，中國中醫藥研究促進會骨科微創專業委員會委員，河南省醫工結合委員會常委。先后獲“漯河市優秀中青年骨干醫師”、“漯河市青年崗位能手”稱號，漯河市髖關節疾病創新型科技團隊負責人，發表專業論文數十篇，實用新型專利3項。畢業后一直從事骨科臨床工作，熟練掌握骨科常見病、多發病的診治，主要致力于四肢及骨盆髖臼骨折的微創治療、髖關節置換與翻修等骨科領域，能熟練利用骨科機器人及3D打印技術開展骨科臨床手術。