大河報·豫視頻記者 劉廣超 通訊員 盧闖 李付彬 岳龍
2月26日，漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院、漯河市立醫院）膝關節外科、運動損傷科（骨六科）在保膝治療方面取得了新的突破，李付彬主任帶領岳龍等團隊醫師，順利完成“計算機精準術前規劃聯合3D打印截骨導板輔助脛骨高位截骨治療膝關節骨性關節炎”的手術，這在漯河市尚屬首例！
患者為一名45歲男性，查體及X片可見明顯的膝內翻，內翻畸形主要來源于脛骨近端，關節鏡下可見內側間室軟骨全層磨損，疼痛較重，年紀輕輕幾乎喪失工作能力。對于這種日常活動需求比較大的患者朋友，我們盡最大可能給予保膝治療，李付彬主任給患者詳細講解了保膝治療的方案（脛骨近端高位截骨）及預期效果，給患者帶來了極大希望。為了更精確、更微創的治療，李付彬主任團隊緊跟國內外科技前沿，采用計算機精準術前規劃，并設計3D打印截骨導板，力求給患者帶來更精準、更安全的手術效果。
李付彬主任團隊通過精準術前規劃，設計目標力線及調整撐開角度，轉化成需要撐開的高度，最終設計出同等高度的填充塊，術中驗證力線調整與術前規劃完全一致！
鋼板位置、螺釘位置及長度均可通過術前規劃計算，術中通過定位操作，基本與術前規劃一致，手術快速高效完成，外側合頁保留完整。無任何并發癥出現。術后見鋼板位置及力線糾正近乎完美！
近年來發展的開放楔形脛骨高位截骨術(Open Wedge High Tibialosteotomy，OWHTO)被證明是治療骨關節炎的有效手段，特別適合于相對年輕活躍的、伴有脛骨內翻的前內側骨關節炎患者。脛骨內側開放截骨術通過調整下肢力線，分散下肢應力，使膝關節內側間室得到充分減壓的同時，不過度增加外側間室的壓力。術者可取得良好的目標力線，并獲得良好的長期生存率。
OWHTO手術效果依賴于多個數據參數，比如：截骨的入點、合頁位置的選擇、截骨線的深度、截骨線的方向、撐開的距離等，依托計算機術前精準規劃和3D打印導板可輔助醫生精準控制上述參數，使截骨更準確，真正達到精確的力線調整，減少術中透視次數，縮短手術時間并降低手術風險，從而使得OWHTO得到更好的應用，造?；颊?。
“科技與轉化”是2023年全國骨科年會的主題。隨著數字技術與骨科之間的聯系越來越緊密，我們以精準化、個性化、數字化的模式診斷治愈個體患者。作為數字技術的一種形式，3D打印是實現各種骨科手術個性化和精確化的有效方法。繼應用3D打印導板進行單髁置換術后，我們再次將這項新技術應用到脛骨近端高位截骨術中，作為保膝治療的兩大法寶，漯河市骨科醫院膝關節外科、運動損傷科（骨六科）始終緊跟科技前沿，將人工智能應用于臨床工作，提高工作效率，節約醫療資源，提高手術精度，讓患者享受到更高質量的醫療服務。來源：大河報·豫視頻 編輯：趙陽
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
