01
什么是心臟起搏器？
心臟起搏器是一種精密的醫用電子儀器，它能模仿正常心臟的沖動和傳導，治療由心律失常、心臟病導致的心功能障礙。人們常說的起搏器，由脈沖發生器和電極導線兩部分組成。其中，常見的有線起搏器脈沖發生器一般埋藏在胸前皮下，電極導線則通過靜脈系統植入心臟的心腔內。而目前最新的無導線起搏器，則直接把電極整合入脈沖發生器，通過固定裝置直接固定于心肌。
02
哪些患者需要植入心臟起搏器？
①心臟傳導功能障礙，存在心臟驟停危險或緩慢性心律失常的患者
存在心臟驟停危險，指患者心電圖存在心室停搏大于3秒及以上的情況。
心動過緩常見原因分為竇房結功能障礙、房室阻滯和傳導障礙三類，這類患者常常心率較慢（心室率＜50次/分），經常出現頭暈、黑朦、心悸、乏力和活動耐量降低等癥狀。
圖片
② 反復心源性暈厥，高猝死風險的患者
圖片
這類患者屬于臨床上的高危人群，多見于有遺傳家族史的年輕患者和合并嚴重心臟病的老齡患者。既往可能有過室速、室顫等惡性心律失常的發作，極易引起反復暈厥和猝死的發生，往往需植入除顫起搏器ICD。
圖片
③嚴重心功能不全，伴有心室收縮不同步的患者
圖片
這類患者往往由于心肌缺血性疾病或本身心肌病變引起心功能減低，同時由于左右心室收縮不同步，致使心室射血功能進一步下降，導致嚴重心功能不全。
03
起搏器植入后對日常生活有什么影響？
圖片
目前新款的起搏器都有抗干擾功能，植入心臟起搏器不會影響患者的日常生活與工作，可以進行慢跑、做家務等一般運動。患者快速通過安檢的金屬探測器時，大多數起搏器工作狀態不受影響，乘坐飛機、火車，出國旅游等均可照常進行。
患者可正常使用手機，但通常建議不要將手機放置在植入起搏器側的上衣口袋，接、打手機應使用植入起搏器對側耳朵。不建議使用電磁爐和磁療儀，其他家用電器可放心使用。建議患者定期到醫院復查，至少一年一次。這樣可以觀察起搏器的電池用量以及功能是否正常。
專家鏈接
紀元博 市二院功能科 主治醫師
河南省心電學會理事、河南省醫藥信息學會癲癇與重癥腦電圖監測委員會委員，擅長常規心電圖、動態心電圖、動態血壓監測、常規腦電圖、動態腦電圖等分析診斷。曾榮獲“漯河市最美衛計人”榮譽稱號，發表學術論文6篇。(紀元博)
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
