精準(zhǔn)醫(yī)療（七十八）| 漯河醫(yī)專二附院：中西醫(yī)結(jié)合 為骨傷感染患者解除病痛

    六旬患者在經(jīng)歷左脛骨骨折術(shù)兩周后傷口感染，出現(xiàn)了紅腫、滲液的情況，利用抗生素治療一段時(shí)間后，仍未得到好轉(zhuǎn)，隨后慕名來到了漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）手顯微外科。

    入院時(shí)，患者左小腿紅、腫、熱、痛癥狀明顯，細(xì)菌培養(yǎng)顯示金黃色葡萄球菌感染。由于術(shù)后6周內(nèi)發(fā)生感染歸為早期感染，此時(shí)骨折尚未愈合且不穩(wěn)定，存在內(nèi)固定去留和感染控制的矛盾。為使患者患肢感染得到及時(shí)控制，成功保留鋼板，減少患者的疼痛和經(jīng)濟(jì)壓力，手顯微外科準(zhǔn)備為患者行左脛骨骨髓炎病灶清除術(shù)。

    術(shù)前應(yīng)用清熱燥濕、活血解毒類的中藥熏洗，使熱力與藥力共同作用于病灶,可抑制局部細(xì)菌生長(zhǎng),促進(jìn)壞死組織脫落，改善局部皮膚組織條件，既控制了感染又為下一步治療做了準(zhǔn)備。 

    熏洗一周后，患者感染得到一部分控制，皮膚條件明顯改善。聯(lián)合術(shù)前檢查完畢后，行左脛骨骨髓炎病灶清除術(shù)。徹底清創(chuàng)是有效提高感染的治愈率和復(fù)發(fā)率的基礎(chǔ)。

    術(shù)后復(fù)查，患者患肢DR顯示骨折愈合良好，血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)均正常，傷口愈合良好。

    診療過程中，手顯微外科團(tuán)隊(duì)以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)"扶正祛邪"之道，運(yùn)用中藥熏洗療法成功控制感染進(jìn)程，在保全患者鋼板內(nèi)固定的同時(shí)，避免了二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為患者減輕了身心、經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)。這正是中醫(yī)整體觀與現(xiàn)代創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)結(jié)合的生動(dòng)實(shí)踐，印證了傳統(tǒng)智慧在當(dāng)代臨床中的獨(dú)特價(jià)值。（盧   闖  賈煒煒  劉   旭   袁錦鈺)

責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋