一位66歲的女性患者，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)雙肺結(jié)節(jié)、左肺下葉前內(nèi)基底段高危結(jié)節(jié)、主動(dòng)脈、冠脈鈣化。其中，位于“肺門(mén)禁區(qū)”的左肺下葉前內(nèi)基底段高危結(jié)節(jié)，距離支氣管動(dòng)脈較近，緊貼左下肺靜脈主干，且與胸膜形成致密粘連，患者平素還有糖尿病病史，想要切除這一高危結(jié)節(jié)，手術(shù)難度很大。在輾轉(zhuǎn)多地后，患者及家屬選擇來(lái)到漯河醫(yī)專(zhuān)二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）胸外科接受治療。

    面對(duì)這一“嵌在生命線旁的定時(shí)炸彈”，胸外科團(tuán)隊(duì)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備：考慮到傳統(tǒng)楔形切除可能損傷重要血管，而肺段切除需面對(duì)段間平面辨識(shí)困難，劉朋濤主任、管床醫(yī)生李賀鵬與團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，最終確定為患者行“胸腔鏡下肺葉切除＋楔形切除術(shù)”的復(fù)合術(shù)式。在手術(shù)分離病灶過(guò)程中，患者左下肺部分胸膜粘連，術(shù)中精確定位，行粘連烙斷，精準(zhǔn)切除下肺結(jié)節(jié)及楔形切除上肺尖前段及結(jié)節(jié)，最終完整切除病灶。

    在患者康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)遵循加速康復(fù)外科（ERAS）理念，制定個(gè)性化呼吸訓(xùn)練方案，采用可視化呼吸訓(xùn)練器幫助患者肺復(fù)張，術(shù)后次日恢復(fù)自主活動(dòng)，且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，目前已康復(fù)出院。

    “真沒(méi)想到經(jīng)歷了這樣高難度的手術(shù)，這么快就能出院了”，患者在出院時(shí)感慨道。該病例的成功得益于胸外科團(tuán)隊(duì)始終以微創(chuàng)技術(shù)為核心，攻堅(jiān)克難，實(shí)現(xiàn)患者低創(chuàng)傷、快康復(fù)，以創(chuàng)新與規(guī)范并重成就口碑載道，以攻堅(jiān)實(shí)力贏得患者信賴(lài)。

    健康提醒：40歲以上人群建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。肺結(jié)節(jié)早期多無(wú)癥狀，定期低劑量胸部CT篩查是發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵。

    漯河醫(yī)專(zhuān)二附院胸外科開(kāi)設(shè)肺結(jié)節(jié)專(zhuān)病門(mén)診，為患者提供“篩查-診斷-手術(shù)-康復(fù)”全周期服務(wù)，用微創(chuàng)技術(shù)守護(hù)每一份健康呼吸。(盧   闖  李賀鵬 李文書(shū)  劉   旭   袁錦鈺)

 責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋