痤瘡（俗稱“青春痘”）是困擾青少年及成年人群的常見皮膚問題。現代醫學認為其發病與多種因素相關，而中醫則從整體觀出發，強調內外兼治。今天結合中西醫視角，系統解析痤瘡成因、治療方案及日常管理，助您科學應對皮膚困擾。
01
痤瘡的成因探析
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西醫病理機制：
1. 皮脂分泌亢進：雄激素水平升高刺激皮脂腺過度分泌油脂；
2. 毛囊角化異常：毛囊口角質堆積形成微粉刺，堵塞毛孔；
3. 微生物感染：痤瘡丙酸桿菌增殖引發炎癥反應；
4. 炎癥反應：免疫系統激活導致紅腫、膿皰形成。
中醫辨證分型（參考《中醫外科學》）：
1.肺經風熱證：面頰散在紅色丘疹，伴口干舌紅，多因外感風熱或飲食辛辣；
2.脾胃濕熱證：膿皰結節較多，舌苔黃膩，常與過食肥甘厚味相關；
3.痰瘀互結證：囊腫、瘢痕明顯，舌質暗紫，多見于病程遷延者；
4.沖任失調證：女性經前痤瘡加重，與激素周期性波動有關。
02
中西醫協同治療策略
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西醫規范治療（循證醫學推薦）：
一. 局部用藥
維A酸類（如阿達帕林）、甲硝唑凝膠、抗生素軟膏等，以調節角質代謝，抗菌消炎，預防毛囊堵塞；
二. 系統治療 （要在醫生指導下用藥哦）
口服抗生素（多西環素）、異維A酸、激素療法等，針對廣泛炎癥性痤瘡、重度頑固性痤瘡、女性雄激素過高者。
三. 物理治療
紅藍光療法：抑制細菌、減輕炎癥；
化學煥膚（果酸/水楊酸）：改善角化異常。
中醫特色療法（需辨證施治）：
1. 內服方劑
肺經風熱：枇杷清肺飲加減（枇杷葉、桑白皮、黃芩）；
脾胃濕熱：茵陳蒿湯合黃連解毒湯；
痰瘀互結：海藻玉壺湯配合丹參、三七等活血化瘀藥。
2. 外治法
中藥濕敷（馬齒莧、金銀花煎液）：消炎退紅；
火針療法：針對頑固囊腫，促進膿液排出；
耳穴貼壓（取內分泌、肺、脾等穴）：調節臟腑功能。
3. 體質調理
濕熱體質：推薦薏苡仁、赤小豆食療；
氣滯血瘀：建議玫瑰花、山楂代茶飲。
03
科學護理與生活管理
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一、飲食建議：
忌口清單：高升糖指數食物（甜點、奶茶）、乳制品（尤其脫脂牛奶）、油炸食品；
推薦食材：富含鋅（牡蠣、南瓜籽）、維生素A（胡蘿卜、菠菜）、Omega-3（深海魚、亞麻籽）。
二、護膚原則：
1. 溫和清潔：選擇pH值5.5-6.5的氨基酸潔面產品；
2. 適度保濕：使用含神經酰胺、透明質酸的修復類乳液；
3. 嚴格防曬：紫外線會加重炎癥后色素沉著。
生活習慣：
1.規律作息：保證23點前入睡，避免熬夜加重內分泌紊亂；
2.情緒管理：壓力通過“腦-皮膚軸”影響痤瘡，可練習正念冥想；
3.避免自行擠痘：不當操作易導致感染擴散和瘢痕形成。
04
就醫建議與注意事項
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一. 何時需就診？
痤瘡反復發作超過3個月；
出現結節、囊腫等深在性皮損；
外用藥治療2周無效。
二. 慎防誤區
迷信“排毒”產品或偏方，可能加重皮膚屏障損傷；
過度清潔導致皮膚敏感，形成“外油內干”惡性循環；
3. 聯合診療優勢
西醫快速控制急性炎癥，中醫調節體質防復發，二者協同可降低耐藥風險。
痤瘡防治需“標本兼治”，現代醫學精準干預結合中醫整體調理，可顯著提升療效。若痤瘡已影響生活質量，建議盡早就醫，我院皮膚科門診可為患者制定個性化方案。(皮膚科 鞏潁)
專家簡介
鞏潁，主治中醫師，碩士研究生，畢業于天津中醫藥大學，有扎實的中醫基礎理論知識和豐富的臨床治療經驗。擅長治療濕疹、蕁麻疹、痤瘡、神經性皮炎、脂溢性皮炎、脂溢性脫發、花斑癬、銀屑病等常見皮膚病及疑難病癥；擅長運用中西醫結合方法治療黃褐斑、扁平疣、脂溢性角化癥、痘疤、皺紋、毛孔粗大、膚色暗沉等損容性皮膚問題。
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責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
