近日,市二院成功搶救一例消化道潰瘍合并出血的患兒?;純?2歲,短短半天時間出現嘔血2次,為咖啡色物,并伴有鮮血,大便2次,呈柏油樣黑便。家屬急忙帶患兒來到市二院急診科,緊急會診的小兒消化腎病內分泌科值班醫生接診后,查體時發現患兒意識模糊、手腳冰涼,處于休克狀態,進行急診檢驗后提示嚴重失血,情況十分危急。
患兒入院后,再次嘔血2次,黑便1次。小兒消化腎病內分泌科主任郭愛紅沒有絲毫猶豫,立即帶領科室醫護啟動搶救流程,快速建立靜脈通道、吸氧、擴容及抑酸等治療。經積極救治,患兒意識逐漸恢復清醒,面色轉紅潤,血壓恢復正常。
入院第3天,在患兒生命體征相對平穩后,為其完善了胃腸鏡檢查,鏡下顯示:十二指腸球部存在大面積潰瘍出血,同時,查13碳呼氣試驗結果呈陽性,明確患兒合并幽門螺桿菌感染。診斷明確后,治療團隊制定了全面的治療方案:繼續強化抑酸、止血治療,同時給予標準的四聯療法以根除幽門螺桿菌。
在郭愛紅主任帶領下,小兒消化腎病內分泌科醫護團隊對患兒進行了全程精細化治療與護理。最終,患兒病情顯著好轉,未再出現嘔血及黑便,生命體征持續平穩,目前順利康復出院。
小兒消化腎病內分泌科郭愛紅主任醫師特別提醒:兒童也會得消化道潰瘍,而且其發病率在近年來有逐漸上升的趨勢。許多家長往往忽視這一點,認為消化道潰瘍是成年人的疾病,與孩子無關。然而事實上,由于兒童的消化系統尚未完全發育成熟,加上不良的生活習慣和飲食習慣,他們同樣面臨著消化道潰瘍的風險。一旦發現孩子有腹痛、嘔血、黑便等消化道潰瘍癥狀時,應及時就醫,以免延誤病情。
兒童消化性潰瘍最容易被忽視的特點:年齡越小,癥狀越不典型!家長要注意這些表現:
① 反復腹痛:尤其夜間痛醒、空腹時加劇,發作較頻繁。
② 反復嘔吐:特別是伴隨食欲減退,嘔吐嚴重時出現嘔血,嘔吐物呈咖啡渣樣。
③ 異常大便:大便發黑、發亮,呈柏油樣便。
④ 生長遲緩:嬰幼兒體重增長停滯。
⑤ 貧血癥狀:面色蒼白、乏力、易疲勞。
兒童消化性潰瘍有哪些并發癥?
兒童消化道黏膜更嬌嫩,消化性潰瘍可能出現以下并發癥:
① 消化道出血:嘔血、黑便,出血量大時可能危及生命。
② 消化道穿孔:劇烈腹痛,需緊急外科手術修補。
③ 消化道梗阻:頻繁嘔吐,導致無法進食、
④ 慢性貧血:影響生長發育。(尹紅婭 郭愛紅)
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋