肺癌，仍是我國癌癥發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。肺癌的生存與分期密切相關，分期越早，預后越好。因此，肺癌篩查和早期診斷對于改善患者預后、降低肺癌死亡率具有重要意義。
什么是低劑量CT？
簡單的說低劑量CT就是輻射劑量比常規CT掃描低的一種CT掃描方式。它是通過優化CT掃描參數，改變管電壓或管電流等方式降低輻射劑量，其肺部病變檢出能力與常規胸部CT相當，但輻射劑量大幅降低。全球肺癌篩查指南里指出，胸部低劑量CT已經成為肺癌早期發現的首選影像學檢查方法。
低劑量CT的優勢。
1.輻射劑量低，低劑量CT的輻射劑量遠低于常規胸部CT，大約是常規CT的1/5至1/10。
2.病灶檢出率高,低劑量CT對肺結節的顯示極為敏感，加上人工智能（AI）的幫助可發現肺內1-2mm的微小結節病灶，從而可以更早地發現早期肺癌。
3.檢查快捷、安全、無創，檢查前準備同常規CT檢查一樣，不需特殊檢查前準備。
哪些人適合做低劑量CT？
我國專家共識推薦在肺癌高危人群中使用低劑量胸部CT進行肺癌篩查：
1.年齡在50-75歲的人群。
2.吸煙人群或者曾經吸煙，但戒煙時間不足15年的人群。
3.被動吸煙人群。
4.有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）人群。
5.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史人群。
6.有COPD（慢性阻塞性肺疾病）或彌漫性肺纖維化病史人群。
7.生活在環境污染嚴重的廠礦區或城鎮居民人群。
8.長期接觸烹飪油煙人群。
需要注意的是，由于一些掃描參數的降低，使得低劑量CT對于較胖的人群(BMI>25)，由于射線量相對不足，會使得圖像質量下降，有可能影響到臨床的診斷。
總之，低劑量肺CT是對早期肺癌篩查科學而有效的檢查方法，較常規 CT檢查輻射劑量顯著降低，且可早期發現肺內微小病灶，使早期肺癌患者能夠得到及時治療。
科 普 專 家 簡 介
張鵬輝
漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院）影像科主治醫師，從事影像診斷工作十余年，曾在四川大學華西醫院影像科進修學習。擅長心腦血管疾病及腹部疾病的影像診斷，發表文章數篇。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
