春天來了，百花齊放，孩子們都愛在戶外玩耍。可是，不少家長發(fā)現，小朋友出現的困擾“眼睛實在太癢了，越揉越癢”，“眼睛紅腫得像桃子”，“總忍不住眨眼、擠眼”，“眼癢、鼻子也癢，有時能打十來個噴嚏”……3月份以來，過敏性結膜炎來勢洶洶，也讓眼科門診迎來過敏性結膜炎的就診高峰。
什么是過敏性結膜炎？
過敏性結膜炎是一種眼部的過敏性疾病，多由于眼結膜受到花粉、塵螨、真菌、動物毛發(fā)等物質的刺激，引發(fā)過敏反應。所以春暖花開的季節(jié)，是過敏性結膜炎發(fā)病的高峰期。過敏性結膜炎最常見的癥狀是眼睛奇癢無比、揉眼不能緩解，同時伴有流眼淚、眼睛紅腫、灼熱感等癥狀。
兒童過敏性結膜炎的癥狀與成人不同，常表現為揉眼、頻繁眨眼。醫(yī)生進行檢查時，可以看到結膜囊有白色黏液性分泌物，結膜充血，同時伴有不同程度的結膜水腫。結膜乳頭是過敏性結膜炎的特征性表現之一。
為什么孩子容易得過敏性結膜炎呢？
這是因為孩子的免疫系統(tǒng)還在發(fā)育過程中，相對比較敏感。而且，孩子們活潑好動，在戶外活動的時間較多，接觸過敏原的機會也就更多。如果孩子本身是過敏體質，比如有過敏性鼻炎或哮喘，那得過敏性結膜炎的風險就會更高。
得了過敏性結膜炎怎么辦？
1.避免接觸過敏原
應盡量避免接觸過敏原，首先減少戶外活動，如果必須外出，做好防護措施，外出時佩戴口罩，護目鏡，防止過敏原與眼睛接觸。
2.物理治療
可使用冰敷、或者將滴眼液置于冰箱內儲存，有助于血管收縮，減少過敏物質釋放，一定程度上緩解眼癢的癥狀（一定不要熱敷，會加重癥狀！！！）。
揉眼不僅無法有效緩解眼癢，還會增加過敏物質釋放，甚至導致明顯的結膜水腫，眼瞼腫脹，角膜上皮擦傷，細菌感染等。
3.藥物治療
治療藥物一般為滴眼液，主要包括抗組胺藥、肥大細胞穩(wěn)定劑、非甾體類抗炎藥、血管收縮劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、人工淚液等，還有雙效抗組胺藥、抗組胺藥+血管收縮劑的雙效制劑等。人工淚液模仿人體淚液，提高眼表濕度，稀釋和沖刷過敏原，保護角膜上皮，促進上皮修復，緩解干眼癥狀。
兒童用藥比較困難，如學齡前患兒配合程度較差，學齡兒童則因為上學可能不方便用藥。因此針對兒童特點，一般選擇效果好、用藥次數少、舒適度高、安全性好的滴眼液，首選推薦雙效抗組胺藥。
4.兒童用藥注意事項
兒童用藥的主要原則為小心、謹慎、密切監(jiān)測。①避免濫用抗菌藥物。②兒童的急性過敏性結膜炎用藥應首選雙效抗過敏滴眼液。③在兒童過敏性結膜炎治療中強調抗過敏藥與人工淚液的聯合使用。通常情況下是先滴人工淚液，5~10min后再點抗過敏藥。④兒童慢性過敏性結膜炎在炎癥急重期應考慮局部糖皮質激素沖擊療法，用藥后需監(jiān)測眼壓。⑤如果炎癥較重，用激素后產生激素型高眼壓，則可以考慮使用免疫抑制類滴眼液代替激素，如他克莫司、環(huán)孢素等。⑥需在眼科醫(yī)生的建議下用藥。
還有哪些注意事項？
第一，點眼藥水之前和之后都要嚴格手衛(wèi)生，認真洗手，避免傳染性眼病趁虛而入。
第二，點眼藥水的方法要正確。
第三，也是最重要的，如果足量用藥3天內，眼癢癥狀沒有明顯好轉，癥狀持續(xù)難以耐受，或者出現明顯的怕光，眼痛，視力下降，或大量黃色分泌物等，應及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
提示：過敏性結膜炎不是傳染性疾病，不會通過接觸傳播。（盧 闖 吳秋云 劉 旭 袁錦鈺）
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
